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FAX 06-6755-1500        TEL 06-6754-1399 
 電話番号は必ずお書きください。 振込口座   りそな銀行   生野支店 
 (当)0187759 日建工業(㈱) 
お名前には、フリガナをお願いします。 
 商品が間違っていましたら、5日以内にご連絡ください。交換品をお送りします。
      ご注文主              
郵便番号   電話 (           )          -          
 フリガナ  
 住   所  
 フリガナ  
 氏   名                                             
お支払方法  □  代引き  □  銀行振り込み  □にVを入れてください。 
     送 り 先         (ご注文主と同じの場合は、書かなくて結構です。)
郵便番号   電話  (           )          -          
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 住   所   
 フリガナ  
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 お支払方法 ; カード決済 ・ 現金振込 ・ 代引き    (いずれかに○印を入れてください。)
 商 品 名  数量  単価  合  計 額 
       
       
       
       
       
       
       
       
       
     合      計   
送      料   
消  費  税   
総  合  計   
のし紙、ご入用の時は下記に丸印を付けて下さい  
    お中元 ・ お歳暮 ・ ご結婚御祝 ・ 栄転御祝 ・ 誕生日御祝: その他(            )
  
配達指定日        年    月    日    (ご注文日から7日以内は、ご指定できません) 
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